Prednisona: para que serve e como tomar

Prednisona é um corticoide, um anti-inflamatório esteroide usado para reduzir inflamações, alergias e a resposta do sistema imunológico em doenças como artrite, asma, lúpus, alergias graves e doenças de pele. Não é antibiótico nem analgésico comum. A dose e a duração variam com a doença e são definidas pelo médico. Aqui está o que a bula diz sobre indicações, dose, efeitos colaterais e quem não deve usar.

O nome certo é prednisona, mas a busca aparece escrita de vários jeitos, como predniso, predisona ou predinisona. É o mesmo remédio. As informações seguem a bula, que você pode conferir no Bulário Eletrônico da Anvisa, e não substituem a consulta com o médico.

Para que serve a prednisona

A bula indica a prednisona para tratar doenças que respondem aos corticosteroides. Os principais grupos são:

• doenças reumáticas e dos ossos e músculos, como artrite, bursite e tendinite;
• doenças do colágeno, como o lúpus;
• doenças alérgicas e respiratórias, como a asma e reações alérgicas graves;
• doenças da pele, como o pênfigo e a psoríase grave;
• doenças dos olhos de origem inflamatória ou alérgica;
• doenças endócrinas, das glândulas, como a insuficiência da suprarrenal;
• doenças do sangue e alguns tumores, como tratamento de apoio;
• doenças do intestino, como a colite ulcerativa.

A lista é longa porque a inflamação e o sistema imunológico estão em quase todos os órgãos. Por isso a prednisona só deve ser usada com um diagnóstico e uma receita, e nunca como remédio de uso geral.

Prednisona é corticoide? É anti-inflamatório?

É as duas coisas. A prednisona é um corticoide sintético, parecido com o cortisol, hormônio que a glândula suprarrenal produz. Ela tem ação anti-inflamatória, antialérgica e imunossupressora: reduz a inflamação e também diminui a atividade das defesas do corpo. O fígado transforma a prednisona em prednisolona, que é a forma ativa.

Esse efeito sobre as defesas explica boa parte dos cuidados com o remédio. Outros corticoides, como a dexametasona, agem de forma parecida, mas têm potência e duração diferentes, e um não substitui o outro sem orientação médica.

Prednisona serve para dor?

Não é um analgésico. A prednisona não age diretamente sobre a dor. Quando a dor vem de uma inflamação, como na artrite, na bursite ou na tendinite, tratar a inflamação pode aliviar a dor como consequência. Para uma dor comum, sem inflamação que justifique o corticoide, ela não é indicada e traz riscos sem benefício.

Prednisona é antibiótico? Serve para infecção, dor de barriga ou diarreia?

Não é antibiótico e não trata infecção. Pelo contrário: como reduz as defesas do corpo, a bula avisa que a prednisona pode mascarar sinais de infecção e favorecer novas infecções. Também não é remédio para dor de barriga, cólica ou diarreia por infecção intestinal.

No intestino, ela só é usada em doenças inflamatórias específicas, como a colite ulcerativa, e com acompanhamento. A bula lista efeitos no estômago e no intestino, como úlcera e pancreatite. Se aparecer dor forte na barriga, vômito com sangue ou fezes escuras durante o uso, procure atendimento. Para entender melhor esses quadros, veja nosso texto sobre problemas de estômago e intestino.

Composição e apresentações da prednisona

Cada comprimido traz 5 mg ou 20 mg de prednisona, com amido, lactose, povidona e estearato de magnésio como excipientes. As caixas mais comuns têm 20 comprimidos de 5 mg ou 10 e 30 comprimidos de 20 mg. É um medicamento genérico, e você pode ver como consultar os genéricos registrados no site da Anvisa.

Não existe comprimido de prednisona de 3 mg. A concentração de 3 mg/ml é de uma solução oral de prednisolona, como o Predsim, indicada para quem não consegue engolir comprimido, como crianças pequenas.

A prednisona 5 mg costuma estar entre os medicamentos básicos oferecidos nas unidades de saúde do SUS. A lista nacional que orienta o sistema é a RENAME, e cada município define a sua. Pergunte na unidade de saúde mais próxima.

Como tomar a prednisona

A dose depende da doença, do peso e da resposta ao tratamento, e o médico a ajusta ao longo do uso. A bula traz as faixas de dose inicial:

Dose inicial da prednisona, por faixa etária, segundo a bula

Quem usa	Dose inicial por dia	Como é calculada
Adultos	5 a 60 mg	Conforme a doença tratada
Crianças	0,14 a 2 mg por kg de peso, ou 4 a 60 mg por m² de superfície corporal	Pelo pediatra, conforme a doença

Tome o comprimido pela manhã, com um pouco de líquido, como a bula orienta. Muitos médicos recomendam tomar depois de comer, para proteger o estômago. Depois que a doença responde, a dose é reduzida aos poucos até a menor dose que mantém o efeito. Em alguns casos o médico indica o uso em dias alternados.

Como tomar prednisona de 20 mg

O comprimido de 20 mg serve para doses maiores, mas quantos comprimidos tomar por dia é decisão do médico, e não depende só da concentração. Duas pessoas com o mesmo comprimido podem usar quantidades bem diferentes. Siga a receita, no horário combinado, sem aumentar nem diminuir por conta própria.

Prednisona infantil: a dose para crianças

Crianças usam a mesma prednisona, com a dose calculada pelo peso ou pela superfície do corpo, como mostra a tabela. A bula alerta que o corticoide pode prejudicar o crescimento e inibir a produção natural do hormônio. Em tratamentos longos, o pediatra acompanha o desenvolvimento da criança.

Por quanto tempo posso tomar e como parar

Não existe um tempo único: vai de poucos dias a meses, conforme a doença. O que a bula deixa claro é como parar. A retirada rápida pode causar insuficiência da suprarrenal, que pode durar meses, por isso a dose deve ser reduzida de forma gradual, com o médico. Sinais de que a suspensão foi brusca são fraqueza intensa, tontura e enjoo.

E se eu esquecer uma dose?

Tome assim que lembrar e volte ao horário normal. Não tome dose dobrada para compensar.

Efeitos colaterais da prednisona

Os efeitos dependem da dose e do tempo de uso: quanto maior a dose e mais longo o tratamento, mais comuns e mais intensos eles ficam. Em uso curto, costumam ser leves e passam ao fim do tratamento. Os mais citados são:

• aumento do apetite e ganho de peso;
• insônia, nervosismo e alterações de humor;
• enjoo, má digestão e dor de estômago;
• retenção de líquidos e inchaço;
• acne, pele seca, hematomas e cicatrização lenta;
• dor de cabeça e tontura.

No uso prolongado, o risco inclui osteoporose, aumento do açúcar no sangue, catarata, glaucoma, fraqueza muscular e úlcera. Uma revisão publicada nos Anais Brasileiros de Dermatologia trata desses efeitos, dos fatores de risco e de como acompanhá-los.

A prednisona engorda?

Sim, pode engordar. O corticoide aumenta o apetite e faz o corpo reter sal e água, e em tratamentos longos a gordura se redistribui, com acúmulo no rosto, no abdômen e na nuca. Em uso curto, o ganho costuma ser pequeno e some depois. O que ajuda é cuidar do sal e do açúcar na alimentação, sem cortar o remédio.

A prednisona baixa a pressão?

Não, ao contrário: a bula informa que ela pode elevar a pressão arterial, por reter sal e água e aumentar a perda de potássio. Quem tem hipertensão precisa avisar o médico, que pode sugerir menos sal na dieta e suplemento de potássio.

Sinais que pedem atendimento

Procure o médico se aparecer febre ou outro sinal de infecção, alteração da visão, tristeza intensa ou mudança grave de comportamento, dor forte no estômago, vômito com sangue ou fezes pretas, e sede e urina em excesso. Reação alérgica, com inchaço do rosto ou falta de ar, é urgência.

Quem não deve usar a prednisona e cuidados

A bula traz duas contraindicações: infecções sistêmicas por fungos e alergia à prednisona, a outros corticoides ou a qualquer componente da fórmula. Além disso, avise o médico se você tem:

• diabetes, porque a necessidade de insulina ou de remédio para diabetes pode aumentar;
• pressão alta;
• osteoporose;
• úlcera no estômago ou no duodeno, diverticulite ou cirurgia recente no intestino;
• insuficiência renal;
• miastenia grave;
• herpes nos olhos, pelo risco de perfuração da córnea;
• tuberculose, hipotireoidismo ou cirrose;
• problemas emocionais ou psiquiátricos, que o corticoide pode agravar.

Vacinas e contato com doenças

Durante o tratamento, a bula orienta não tomar a vacina contra a varíola nem outras imunizações. Quando a prednisona é usada como reposição, como na doença de Addison, a vacinação segue normalmente. Com doses altas, evite contato com quem tem varicela (catapora) ou sarampo, e procure atendimento se houver contato, principalmente em crianças.

Gravidez e amamentação

Não use sem orientação médica. A prednisona passa para o leite materno, e o médico precisa pesar o benefício para a mãe contra o risco para o bebê.

Interações medicamentosas

Avise o médico sobre tudo o que você toma. A bula cita interação com:

• fenobarbital, fenitoína e rifampicina;
• efedrina;
• estrogênios, os hormônios femininos;
• diuréticos que fazem perder potássio;
• glicosídeos cardíacos e anfotericina B;
• anticoagulantes do tipo cumarínico;
• salicilatos e ácido acetilsalicílico;
• antidiabéticos e hormônio do crescimento.

Anti-inflamatórios comuns, como o ibuprofeno, e o álcool aumentam o risco de úlcera no estômago e no duodeno junto com a prednisona. A bula avisa ainda que o remédio pode dar resultado positivo em exame antidoping e alterar o teste de nitroblue tetrazolium.

Superdose e como guardar a prednisona

O excesso pode causar retenção de líquidos, aumento da pressão, tontura, dor de cabeça, aumento do açúcar no sangue e da pressão dos olhos. Procure um serviço de saúde, leve a embalagem e ligue para o Disque-Intoxicação, da Anvisa, que atende 24 horas pelo 0800 722 6001 e transfere a chamada para o centro de toxicologia mais próximo.

Guarde os comprimidos na embalagem original, longe da umidade, em temperatura entre 15 °C e 30 °C, e nunca use depois da validade.

Textos que conversam com este

• Diprospan: para que serve a injeção de corticoide
• Hidrocortisona: para que serve o corticoide em creme e comprimido

Perguntas frequentes sobre a prednisona

Para que serve a prednisona?

Serve para reduzir inflamações e alergias e para controlar a resposta do sistema imunológico em doenças como artrite, asma, lúpus, alergias graves, doenças de pele e alguns problemas do intestino e das glândulas. O médico escolhe a dose conforme a doença.

Prednisona é corticoide ou anti-inflamatório?

É os dois. A prednisona é um corticoide sintético com ação anti-inflamatória, antialérgica e imunossupressora, parecido com o cortisol que o próprio corpo produz. Não é um anti-inflamatório comum, como o ibuprofeno, e tem riscos próprios, por isso exige orientação médica.

Prednisona serve para dor?

Não é analgésico. Ela só alivia a dor quando a causa é uma inflamação, como na artrite, na bursite ou na tendinite, porque trata a inflamação. Para dor comum, sem inflamação que justifique o corticoide, não é indicada e traz riscos sem benefício.

Prednisona é antibiótico?

Não. A prednisona não mata bactérias e não trata infecção. Ao reduzir as defesas do corpo, pode mascarar sinais de infecção e favorecer novas infecções. Se houver febre ou outros sinais durante o uso, o médico precisa saber para avaliar a causa.

Qual o melhor horário para tomar prednisona?

A bula orienta tomar pela manhã, com um pouco de líquido. Muitos médicos recomendam tomar depois de comer, para proteger o estômago. Mantenha sempre o mesmo horário e siga a receita, que pode ter uma única dose ao dia ou mais de uma.

Prednisona engorda?

Pode engordar. O corticoide aumenta o apetite e faz o corpo reter sal e água, e em tratamentos longos a gordura se acumula no rosto, no abdômen e na nuca. Em uso curto o ganho costuma ser pequeno e some depois de parar o remédio.

Posso parar a prednisona de repente?

Não, se o uso foi prolongado. A retirada rápida pode causar insuficiência da suprarrenal, que pode durar meses. A dose deve ser reduzida aos poucos, com orientação do médico. Em tratamentos muito curtos, é o médico quem diz se precisa de redução gradual.

A prednisona baixa a pressão?

Não. A bula informa que a prednisona pode elevar a pressão arterial, por causa da retenção de sal e água e da perda de potássio. Quem tem hipertensão deve avisar o médico antes de começar o tratamento.