Cimelide (nimesulida): para que serve e por quantos dias tomar

O Cimelide é um anti-inflamatório cujo princípio ativo é a nimesulida. Ele alivia dor e febre e reduz inflamação, e é um dos anti-inflamatórios mais vendidos no Brasil. Também é um dos que exige mais cuidado com o tempo de uso, e este texto explica por quê.

Para que serve o Cimelide

A nimesulida bloqueia a produção das substâncias que geram inflamação, dor e febre. O Cimelide é indicado para quadros agudos, de curta duração:

• dor com inflamação: dor de garganta, dor de dente, dor depois de procedimento;
• dor musculoesquelética, como lombalgia, tendinite e dor depois de esforço;
• cólica menstrual;
• febre;
• inflamação em quadros de otorrino e de ginecologia, quando indicado.

Veja mais sobre a classe em anti-inflamatórios e corticoides e sobre a escolha do remédio em remédios para dor.

O cuidado que a nimesulida exige

É o ponto mais importante deste texto. A nimesulida é eficaz e tem um perfil de segurança que pede regras claras:

• 🔴 o tratamento é curto por definição. As agências reguladoras recomendam o uso pelo menor tempo possível, e a orientação usual é não passar de cerca de quinze dias sem reavaliação;
• ela é de segunda escolha em várias situações, ou seja, entra quando outro anti-inflamatório não serviu, e não como primeira opção de rotina;
• o motivo é o fígado: casos raros de lesão hepática grave já foram descritos, e é o que levou vários países a restringir ou retirar o produto;
• não se combina com outro anti-inflamatório, nem com álcool durante o tratamento.

Isso não quer dizer que o remédio seja proibido nem que quem tomou uma vez corra risco. Quer dizer que ele não é remédio de gaveta para tomar sempre que dói.

Sinais de alerta no fígado

Interrompa e procure atendimento se durante o uso surgir:

• pele ou parte branca dos olhos amarelada;
• urina muito escura, com fezes claras;
• dor no lado direito da barriga, embaixo das costelas;
• enjoo persistente com cansaço muito fora do habitual;
• coceira generalizada sem lesão de pele.

Como tomar

• a dose e o intervalo saem da receita e da bula da apresentação comprada, que existe em comprimido, em granulado para dissolver e em suspensão;
• sempre depois de comer. Anti-inflamatório em estômago vazio agrava o efeito na mucosa;
• não usar por conta própria além do prazo indicado;
• não combinar com outro anti-inflamatório: o efeito no estômago e no rim se soma sem ganho de alívio.

Nenhuma quantidade é indicada aqui de propósito. A concentração muda entre apresentações e a decisão é de quem examinou.

Efeitos colaterais

• dor de estômago, azia e náusea, os mais frequentes. Veja azia, refluxo e intestino;
• diarreia ou prisão de ventre;
• tontura e sonolência;
• alteração das enzimas do fígado, encontrada em exame;
• retenção de líquido e aumento da pressão;
• reações de pele e coceira;
• redução da função dos rins, sobretudo em quem já tem alteração ou está desidratado.

Procure atendimento se houver fezes escuras como piche, vômito com sangue, inchaço de rosto e lábios, falta de ar ou queda importante do volume de urina.

Contraindicações

• alergia à nimesulida ou a outros anti-inflamatórios;
• doença do fígado, ativa ou prévia relacionada à nimesulida;
• úlcera ou sangramento no aparelho digestivo;
• doença renal significativa;
• insuficiência cardíaca não controlada;
• distúrbio de coagulação e uso de anticoagulante;
• gravidez, sobretudo no último trimestre, e amamentação. Veja remédios na gravidez;
• crianças conforme a faixa indicada na bula da apresentação;
• uso de álcool durante o tratamento.

Quando procurar um médico

• a dor ou a febre não melhoraram em poucos dias;
• a febre passa de três dias, ou volta depois de ceder;
• surgiu qualquer sinal de alerta no fígado listado acima;
• houve dor de estômago forte ou fezes escuras durante o uso;
• você precisa do remédio com frequência, o que indica um problema a investigar em vez de tratar de novo;
• você tem doença do fígado, do rim, do coração, ou usa anticoagulante.

Como funciona o Cimelide

Cimelide apresenta em sua composição, propriedades que combatem a inflamação, a febre e proporciona o alívio da dor, pois a sua atividade anti-inflamatória envolve vários mecanismos.

O seu principio ativo nimesulida tem como objetivo inibir uma enzima chamada cicloxigenase, a qual esta relacionada a produção de uma substância chamada prostaglandina, onde tal inibição faz com que a dor e a inflamação desapareçam.

O alívio da dor já é perceptível após 15 minutos da primeira dosagem. A febre já tem uma resposta inicial a partir de 1 hora após o uso e dura cerca de 6 horas.

Composição do Cimelide

Cimelide 100 mg por cada comprimido contém 100 mg de nimesulida e cada comprimido contém laurilsulfato de sódio, dióxido de silício coloidal, celulose mocrocristalina, estearato de magnésio e croscarmelose sódica.

Cimelide gotas por cada 1 ml de suspensão oral contém 50 mg de nimesulida e 1 ml de veículos: climato de sódio, propilparabeno, polissorbato 80, ácido cítrico, sorbitol, metilparabeno, laurilsulfato de sódio, sacarina sódica, ciclamato de sódio, citrato de sódio,água deionizada, aroma e goma xantana.

Superdosagem do Cimelide

Em casos de superdosagem o paciente deverá procurar uma emergência médica após a ingestão para que possa ser realizada a intoxicação.

Os efeitos colaterais de superdosagem são: sonolência, dor de estômago, náusea e vômito, que são geralmente reversíveis com tratamento de suporte.

Também podem ocorrer sangramento gastrintestinal, pressão alta e mau funcionamento dos rins.

Precauções

As drogas anti-inflamatórias não-esteroidais, como o Cimelide podem mascarar a febre relacionada a uma infecção bacteriana.

Não é recomendado o uso de outros anti-inflamatórios não-esteroidais durante o tratamento.

Existem riscos de aumento de reações hepáticas em pacientes que realizam uso abusivo de álcool.

Caso ocorra sangramento gastrintestinal ou ulceração durante o uso do medicamento, o mesmo deverá ser interrompido.

Como o cimelide é eliminado principalmente pelos rins, este deve ser usado com cautela caso você tenha prejuízo da função hepática ou renal.

O uso prolongado do medicamento em idosos não é recomendado.

Para pacientes que tenham apenas febre isolada, o uso do medicamento é contraindicado.

O uso do Cimelide não interfere na capacidade do paciente dirigir veículos e operar máquinas.

O medicamento não deve ser usado por mais de 5 dias sem orientação médica, onde após esse período, caso o paciente não apresente melhoria dos sintomas, deverá interromper o uso do Cimelide e consultar o seu médico.

Interação do Cimelide com outros remédios

Cimelide não deve ser usado em conjunto com outros medicamentos que causem danos ao fígado.

Durante o tratamento com Cimelide, deve ser evitado o uso de qualquer outro anti-inflamatório.

O medicamento não deve ser administrado em conjunto com bebidas alcoólicas, alimentos ou medicamentos que provoquem irritação no estômago.

Cimelide não deve ser administrado em conjunto com os medicamentos não-esteroides, como anticoagulantes, analgésicos, apixabana, ardeparina, acebutalol, certoparina, citalopram,clopidogrel, clovoxamina, dalteparina, danaparoide, desirudina, duloxetina, enoxaparina, eptifabatida, escitalopram, femoxetina, flesinoxan,fluoxetina, ginko biloba, heparina, levomilnacipram, milnacipram, nadroprarina, nefazodona, parnaparina, paroxetina, pentosano polissulfato de sódio, pentoxifilina, prasugrel, proteína C, reviparina, rivaroxabana, ticlopidina, tinzaparina, venlafaxina, vilazodona, vortioxetina, zimeldina, abciximab, argatrobana, bivalirrudina, cilostazol, dipiridamol, fondaparinux, lepirudina, tirofiban, beta glucanas, gossipol, extrato de Feverfew, pralatrexato ou com tacrolimus.

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• Domperidona

Perguntas frequentes sobre o Cimelide

Para que serve o Cimelide?

É um anti-inflamatório à base de nimesulida, indicado para quadros agudos de dor com inflamação e para febre: dor de garganta, dor de dente, dor muscular, cólica menstrual e dor depois de procedimento.

Quantos dias posso tomar Cimelide?

É um remédio de tratamento curto. A orientação das agências reguladoras é usar pelo menor tempo possível, e a prática usual não passa de cerca de quinze dias sem reavaliação. O prazo sai da receita.

Cimelide faz mal para o fígado?

A nimesulida tem casos raros de lesão hepática grave descritos, e é isso que justifica o tratamento curto e a atenção aos sinais de alerta: pele amarelada, urina escura e dor no lado direito da barriga. Em uso curto e orientado, o risco é baixo.

Cimelide pode ser tomado em jejum?

Não é o recomendado. Anti-inflamatório em estômago vazio agrava o efeito na mucosa. O ideal é tomar depois de comer.

Cimelide é antibiótico?

Não. É anti-inflamatório: reduz inflamação, dor e febre, mas não age contra bactéria. Dor de garganta com infecção bacteriana pode precisar de antibiótico, que é outra coisa e exige receita.

Pode tomar Cimelide com outro anti-inflamatório?

Não sem orientação. Somar dois anti-inflamatórios multiplica o risco no estômago e no rim sem aumentar o alívio.

Cimelide corta o efeito do anticoncepcional?

Anti-inflamatório não reduz a eficácia do anticoncepcional. Essa confusão costuma vir do antibiótico, e mesmo ali vale para poucos casos específicos. Veja anticoncepcionais.

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