Domperidona: para que serve, como tomar e se engorda

A domperidona é usada contra náusea, vômito e a sensação de estufamento que aparece quando o estômago demora a esvaziar. Ela existe em comprimido e em suspensão oral. Este texto explica para que ela serve, como se toma, o que a bula pede de cuidado e responde à dúvida que mais aparece sobre ela, que é se engorda.

Para que serve a domperidona

Ela acelera o esvaziamento do estômago e coordena os movimentos que empurram o alimento para o intestino, ao mesmo tempo em que age no centro do vômito. Por isso é indicada para:

• náusea e vômito, inclusive os provocados por outros remédios;
• dispepsia, o conjunto de estufamento, saciedade precoce, arroto e desconforto depois de comer;
• sensação de estômago cheio e digestão lenta, quando há atraso no esvaziamento;
• como apoio em quadros de refluxo, junto com o tratamento principal, e não no lugar dele.

Uma distinção que costuma se perder: a domperidona não reduz a acidez do estômago. Quem faz isso são os antiácidos e os protetores gástricos. Ela mexe no movimento, e não no ácido. Veja mais em azia, refluxo e intestino.

Domperidona serve para refluxo?

Ajuda, mas não é o tratamento principal. No refluxo, o problema central é o conteúdo ácido que sobe, e o tratamento se apoia em reduzir a acidez e em mudanças de rotina, como não deitar logo depois de comer e elevar a cabeceira. A domperidona entra como coadjuvante quando há também esvaziamento lento, e quem decide isso é o médico.

Como tomar a domperidona

O ponto prático mais importante do uso é o horário:

• tomar antes das refeições, em geral de 15 a 30 minutos antes, e antes de deitar quando essa for a orientação. Tomada depois de comer, ela é absorvida bem pior e boa parte do efeito se perde;
• a dose e o número de tomadas variam com o quadro, com a idade e com a apresentação, e saem da receita e da bula da caixa que você comprou;
• a duração do tratamento também: a orientação atual é usar pelo menor tempo possível, em geral não além de uma semana sem reavaliação;
• a suspensão oral tem seringa ou copo dosador próprio, que não é intercambiável com o de outro remédio.

Este texto não indica quantidade de propósito. A concentração muda de fabricante para fabricante, e a dose em criança depende do peso.

Domperidona engorda ou emagrece?

Ela não é remédio para peso, nem para ganhar nem para perder, e não age no apetite nem no metabolismo. O que existe é um efeito indireto que explica a dúvida.

Quem tem digestão lenta come pouco, porque enche rápido e passa mal depois. Quando o esvaziamento do estômago volta ao normal e a náusea cede, a pessoa consegue fazer refeições completas de novo, e é comum recuperar o peso que tinha perdido por causa do sintoma. Isso é o quadro melhorando, e não o remédio engordando.

No sentido contrário, também não emagrece. Se alguém perde peso durante o uso, o motivo está em outro lugar, e vale investigar.

Efeitos colaterais

Os mais descritos são:

• boca seca;
• dor de cabeça;
• cólica ou desconforto abdominal;
• sonolência.

Menos comuns, mas relevantes, são os ligados ao aumento da prolactina, hormônio que a domperidona pode elevar: saída de leite pela mama, aumento e sensibilidade das mamas e alteração do ciclo menstrual. Não são perigosos, mas costumam assustar e são motivo de reavaliação.

O cuidado com o coração

Este é o ponto que mudou a forma de usar o remédio e que muita gente desconhece. A domperidona pode alterar o ritmo cardíaco em algumas pessoas, sobretudo:

• em doses maiores e em uso prolongado;
• acima dos 60 anos;
• em quem tem doença cardíaca ou alteração de potássio e magnésio;
• em quem usa outros remédios que afetam o ritmo do coração, inclusive alguns antibióticos e antifúngicos.

É por isso que a recomendação atual é a menor dose pelo menor tempo, e por isso a lista de remédios em uso precisa ser mostrada a quem prescreve.

O enjoo que acompanha crise de enxaqueca costuma ser tratado junto com a dor, e as opções estão em remédios para dor.

Contraindicações

• alergia à domperidona;
• sangramento, obstrução ou perfuração no aparelho digestivo, situações em que acelerar o movimento é perigoso;
• tumor da hipófise que produz prolactina;
• doença de fígado moderada ou grave;
• alterações conhecidas do ritmo cardíaco;
• uso junto com determinados remédios, que precisa ser conferido caso a caso.

Na gravidez e na amamentação, o uso é decisão médica. Veja o que muda no uso de remédios nesse período.

Quando procurar um médico

• vômito que não para, com sangue ou com aspecto de borra de café;
• dor abdominal forte, febre ou parada de eliminar fezes e gases;
• perda de peso sem explicação, dificuldade de engolir ou vômito depois de toda refeição;
• palpitação, desmaio ou tontura durante o uso;
• sintoma que persiste depois de uma semana de tratamento.

Náusea e estufamento são sintomas, e não diagnóstico. Tratá-los por semanas sem investigar a causa é o que costuma atrasar o achado do que está por trás.

Como funciona o Domperidona

A substancia ativa desse medicamento, a domperidona, torna a movimentação alimentar no esôfago, intestinos e estômago mais rápida, não deixando que o alimento se detenha por muito tempo em um só local ou que ocorra o refluxo.

Composição

Cada comprimido de domperidona de 10 mg contém:

domperidona ………. 10 mg

Excipientes ………. q.s.p. 1 comprimido

Excipientes: lactose, celulose microcristalina, povidona (PVP K30), amido de milho, laurilsulfato de sódio e estearato de magnésio.

Cada ml da suspensão oral de domperidona contém:

domperidona ………… 1 mg

veículo q.s.p. …………1 mL

(celulose microcristalina, carboximetilcelulose sódica, citrato de sódio di-hidratado, edetato dissódico di-hidratado, glicerol, goma xantana, metilparabeno, polissorbato 60, propilparabeno, sacarina sódica di-hidratada, simeticona, sorbitol, água purificada)

Superdosagem

Os casos de superdose são mais frequentes em lactentes e crianças e os sinais e sintomas disso são: agitação, convulsões, alteração da consciência, transe, confusão, sonolência, postura anormal, movimentos descontrolados dos olhos.

Não existe ainda um antídoto específico para a domperidona, e nesse caso é indicada a realização de uma lavagem gástrica até 1 hora depois da ingestão, bem como a administração de carvão ativado.

Depois é preciso seguir com acompanhamento médico e tratamento de suporte e medicamentos antiparkinsonianos e anticolinérgicos podem ser bastante úteis no controle das reações extrapiramidais.

Em caso de superdosagem, procure imediatamente o socorro médico levando consigo a embalagem ou a bula do produto. No caso de intoxicação ou para mais orientações, ligue para 0800 722 6001.

Precauções

O médico deve ser informado caso o paciente apresente doença renal ou cardíaca.

Os comprimidos de Domperidona possuem lactose, por isso não deve ser tomado por pessoas que possuem intolerância à lactose ou galactosemia.

Sempre informe ao medico case esteja fazendo uso de algum medicamento e não faça tratamento com domperidona sem que haja orientação médica.

Interação do Domperidona com outros remédios

A principal via metabólica desse medicamento é pelo CYP3A4 e alguns estudos mostram que se for usado com substâncias que inibem essa enzima, ocorre o aumento dos níveis plasmáticos da domperidona. Isso também pode levar ao prolongamento do intervalo QT.

Ela também apresenta interação com outros medicamentos anticolinérgicos, bem como com paracetamol e digoxina. Além disso, seu uso não é recomendado com neuolépticos e agonistas dopaminérgicos.

Perguntas frequentes sobre a domperidona

Para que serve a domperidona?

Para náusea, vômito e a sensação de estômago cheio de quem tem esvaziamento gástrico lento. Ela acelera o movimento do estômago em direção ao intestino e age no centro do vômito. Não reduz a acidez.

Domperidona engorda?

Não age no apetite nem no metabolismo. O que acontece é que, com a náusea e o estufamento controlados, a pessoa volta a comer normalmente e pode recuperar o peso perdido durante o sintoma.

Quanto tempo demora para fazer efeito?

Tomada antes da refeição, costuma agir em cerca de 30 minutos a uma hora. Tomada depois de comer, a absorção cai bastante e o efeito demora mais ou não aparece.

Domperidona dá sono?

Sonolência consta como efeito possível, embora não seja dos mais frequentes. Se aparecer de forma marcante, vale conversar com quem prescreveu.

Pode tomar domperidona todo dia?

O uso prolongado por conta própria não é recomendado, pelo cuidado com o ritmo cardíaco. A orientação atual é a menor dose pelo menor tempo, com reavaliação se o sintoma persistir.

Domperidona serve para gases?

Ela pode aliviar o estufamento ligado à digestão lenta, mas não é um antigás. Excesso de gás com origem no intestino tem outras causas e outro tratamento.