A convulsão ocorre quando há uma atividade elétrica momentânea anormal no cérebro, onde pode se tornar epilepsia, devido a recorrência de crises. Quando as convulsões ocorrem devido à existência de uma lesão no cérebro, como nos tumores, por exemplo, esse quadro é conhecido como epilepsia sintomática. Antes de falarmos sobre o Hidantal, vamos comentar um pouco sobre as convulsões.
Quando as crises são de alterações estruturais, mas que ainda não é diagnosticada, é chamada de epilepsia cripetogênica. Na epilepsia, o paciente realiza diversas contrações involuntárias da musculatura, como movimentos desordenados, ou outras reações anormais como desvio dos olhos e tremores,
São várias as causas de convulsões, sendo as principais:
- Febre alta;
- Infecções (malária, meningite, sífilis, tétano, encefalite);
- Distúrbios metabólicos;
- Exposição a drogas;
- Exposição a substâncias tóxicas;
- Oxigenação insuficiente no cérebro;
As crises de convulsões são alterações motoras em todos os membros do corpo, onde o paciente não perde a consciência na maioria dos casos, sendo necessário iniciar um tratamento adequado para controlar as crises. Hidantal é um medicamento que ajuda no tratamento das crises convulsivas.
Para que serve o Hidantal
Hidantal serve para o tratamento das crises convulsivas, que ocorrem devidas as contrações súbitas e sem controle dos músculos causadas por alterações no cérebro.
O medicamento é eficaz no tratamento das crises tônico-clônicas, que são convulsões motoras que podem se repetir, crises generalizadas e crise parcial complexa, quando o paciente fica em estado parado seguido de movimentos mastigatórios e fora de controle.
Hidantal também auxilia no tratamento do estado de mal epiléptico, que são os ataques epilépticos prolongados e repetidos.
Como funciona o Hidantal
O principio ativo de Hidantal é a fenitoína que ajuda a controlar a epilepsia, controlando os episódios recorrentes de alteração na função do cérebro devido á descarga dos neurônios, excessiva e desordenada.
O medicamento age diretamente no cérebro inibindo qualquer tipo de propagação das crises epilépticas. Após a primeira ingestão, o Hidantal começa a fazer efeito satisfatório entre 7 a 10 dias no tratamento de convulsões e crises epiléticas.
Como usar o Hidantal
Hidantal comprimido
Hidantal comprimido para crises convulsivas, crises tônico-clônicas generalizadas e crise parcial complexa é indicado a dosagem de 100 mg, 3 vezes ao dia, onde a dose usual de manutenção é de 300 mg a 400 mg ao dia, não devendo exceder a dose máxima diária de 600 mg.
A dosagem para o tratamento do estado de mal epiléptico é de 10 a 15 mg, seguido por dose de manutenção de 100 mg por via oral.
Para crianças, o medicamento é indicado apenas para maior de 6 anos de idade, onde o indicado para crises convulsivas durante ou após neurocirurgia, crises tônico-clônicas generalizadas e crise parcial complexa é de 5 mg ao dia, dividido em duas administrações, não excedendo a dose máxima diária de 300 mg.
Hidantal injetável
Hidantal injetável requer ajuste individual. Pacientes com peso abaixo de 30 kg devem realizar doses diárias entre 10 e 15 mg por kg de peso. Para pacientes com mais de 30 kg devem ser necessárias doses menores, entre 5 a 10 mg por kg de peso.
Caso seja para efeito imediato, como no controle de crises agudas, é recomendado a forma injetável por via intravenosa em adultos de ½ a 2 ampolas no prazo de 1 hora.
As aplicações intravenosas devem ter intervalos de pelo menos 15 minutos, onde não pode exceder mais de 1,0 g em 24 horas.
A forma injetável em crianças deve ser calculada à base de 2,0 a 2,5 mg por kg de peso, não sendo repetida antes do intervalo de 15 minutos e não excedendo em 24 horas o teor de 15 mg por kg de peso.
Composição do Hidantal
Hidantal Injetável possui 50 mg de fenitoína sódica e 1 mL de veículo: propilenoglicol, água para injetáveis, álcool etílico desidratado para injetáveis e hidróxido de sódio.
Hidantal comprimido possui 100 mg de fenitoína. Excipientes: estearato de magnésio, povidona K30, lactose monoidratada, amido de milho e talco.
Contraindicação do Hidantal
Hidantal injetável é contraindicado em pacientes que tenham hipersensibilidade aos componentes da fórmula e em pacientes que apresentam síndrome de Adam-Stokes, bloqueio A-V de 2o e 3º graus, bloqueio sinoatrial e bradicardia sinusal.
Em comprimidos é contraindicado em pacientes com alergia ao medicamento ou a outras hidantoínas.
Precauções
Informe ao seu médico, caso você esteja tomando qualquer tipo de medicamento. Se teve pressão baixa, insuficiência cardíaca e infarto do miocárdio, antes de iniciar o tratamento.
Nos casos de linfadenopatia é indicado acompanhamento médico por período prolongado. Todo esforço deve ser empregado para se alcançar o controle das crises utilizando-se medicamentos antiepilépticos alternativos.
É necessário realizar uma boa higiene dentária durante o tratamento com Hidantal. Para que seja minimizado o desenvolvimento de hiperplasia gengival e suas complicações.
Para pacientes idosos, pode ser necessário o ajuste da dose.
A maioria das gestantes epilépticas que usam o Medicamento tem bebês normais. Onde as mulheres grávidas devem se atentar ao fato de que o tratamento antiepilético não deve ser descontinuado sem avisar o seu médico.
Efeitos colaterais do Hidantal
As reações adversas ocorrem em até 10% dos pacientes que utilizam Hidantal.
Efeitos colaterais comuns, que ocorre entre 1% a 10% dos pacientes que utilizam Hidantal: Os pacientes podem apresentar dificuldades para falar, confusão mental, nervosismo, dor de cabeça e tremores.
Efeitos colaterais incomuns, que ocorre entre 0,1% a 1% dos pacientes que utilizam o medicamento: Os pacientes podem sofrer de amnésia, enjoo, vômitos, constipação, hepatite tóxica e dano hepático.
Efeitos colaterais raros, que ocorre entre 0,01% a 0,1% dos pacientes que utilizam Hidantal: Febre, reações alérgicas, lúpus eritematoso, Síndrome de Stevens-Jonhson, leucopenia granulocitopenia, aumento dos lábios, osteoporose, disfunção hepática, tontura, coceira e sonolência.
Superdosagem
Não há relatos de superdosagem em crianças. Caso um adulto tome Hidantal em alta dose, pode sofrer efeitos colaterais como dificuldade para falar, tremores, náuseas, vômitos e aumento da pressão arterial.
Caso surja qualquer efeito colateral diferente dos citados e as reações continuem á longo prazo, o paciente deve procurar o seu médico.
Interação com outros remédios
Ácido valpróico: Quando usado ao mesmo tempo com a fenitoína (principio ativo do Hidantal). Pode reduzir o efeito de ambos os medicamentos.
Azapropazona: a azapropazona aumenta o risco de toxicidade. Pois o seu uso em conjunto com o Hidantal aumenta a quantidade da fenitoína no sangue.
Corticosteroides: a fenitoína (principio ativo do Hidantal) aumenta a eliminação do corticosteroide reduzindo sua eficácia.
Delavirdina: Não é indicado o uso de delavirdina e Hidantal. Devido à diminuição da quantidade no sangue da delavirdina observados nesta situação.
Folatos: os folatos diminuem a eficácia do Hidantal. O uso em conjunto do ácido fólico com a fenitoína resultou num aumento da frequência de crises convulsivas e na redução dos níveis de fenitoína em alguns pacientes.
Não é recomendado usar o medicamento em conjunto com bebidas alcoólicas. Caso o paciente esteja tomando qualquer medicamento, mesmo que não seja necessário receita médica, deverá informar ao seu médico antes de iniciar o tratamento.
Hidantal Preço
Hidantal é comercializado em embalagem com 25 comprimidos. A versão injetável em caixa com 50 ampolas de 5 ml com 0,05 g/ml (5%). O medicamento pode ser adquirido nas redes de farmácias e drogarias de todo o país. Não é permitido a sua venda pela internet.
O medicamento pode ser encontrado pelo preço médio de R$ 10,30 (embalagem com 25 comprimidos) e R$ 52,00 (versão injetável com 50 ampolas). É necessário apresentação da receita médica (C1 Branca 2 vias).
Hidantal Genérico
Epelin, Unifenitoin e Dantalin são medicamentos genéricos do Hidantal. Onde os medicamentos (versão em comprimido) podem ser encontrados pelo preço médio de R$ 9,83. Esse valor pode sofrer alterações de acordo com a região ou pontos de vendas.
Por ser um remédio que deve ser vendido sob prescrição médica. E necessário apresentação da receita (C1 Branca 2 vias) para adquirir o produto.
Os genéricos do Hidantal possuem o mesmo principio ativo (Fenitoína), tendo os mesmos efeitos terapêuticos. Assim como as suas vantagens e riscos são iguais em todos os produtos similares.
Pergunta dos leitores
Hidantal da sono?
O medicamento não possui substâncias que provoquem a sonolência, porém o sono é um dos efeitos colaterais do medicamento. Que ocorre em apenas com alguns pacientes.
Hidantal esta em falta?
Hidantal ficou em falta no mercado no início de 2015. Onde a Anvisa havia suspendido a importação do principio ativo do medicamento, a fenitoína. Que é de um laboratório mexicano, sendo assim os laboratórios brasileiros aumentaram a produção da substância. Para que o medicamento não ficasse escasso.
No final de 2015, o seu fabricante (Sanofi) anunciou em comunicado oficial. Que estava deixando de produzir o produto temporariamente, devido a falta da fenitoína. Rapidamente o medicamento ficou em falta. Até mesmo em hospitais públicos e farmácias populares.
Existia uma previsão de que o medicamento voltaria a ser comercializado no segundo semestre de 2016. Porém até hoje o produto não voltou a ser comercializado. A fabricante orienta o paciente a procurar o seu médico, alternativas terapêuticas disponíveis no mercado para as crises de epilepsia. Até que o produto volte a ser comercializado.
Os medicamentos de Hidantal que ainda estão á venda, são os últimos produtos que ainda restam no estoque. Estando disponíveis apenas em alguns pontos de venda.
