Primosiston: para que serve e como tomar
Dose por objetivo, quanto tempo leva para fazer efeito e por que ele não é anticoncepcional, tudo conforme a bula.
Primosiston é um remédio hormonal de venda sob prescrição, indicado para tratar a hemorragia uterina disfuncional e para adiantar ou atrasar a menstruação. Cada comprimido combina 2 mg de acetato de noretisterona e 0,01 mg de etinilestradiol. Ele não é anticoncepcional e não protege contra gravidez. Este texto reúne o que a bula diz sobre as doses, o tempo de efeito, os riscos e quem não deve usar.
O nome certo é Primosiston, mas muita gente escreve primosisto, primosistom, promosiston ou primogeston. São grafias comuns de quem procura este mesmo remédio. As informações abaixo seguem a bula do medicamento, que você pode conferir no Bulário Eletrônico da Anvisa, e não substituem a consulta com o ginecologista, que define dose e duração para cada caso.
Para que serve o Primosiston
A bula indica o Primosiston para três usos: interromper a hemorragia uterina disfuncional, antecipar a menstruação e retardar a menstruação. Os dois últimos só se aplicam a quem tem ciclo regular e orientação médica.
A hemorragia uterina disfuncional é um sangramento anormal do útero, sem doença nem alteração na anatomia que o explique. Costuma aparecer em ciclos sem ovulação, mais comuns no começo da vida menstrual e perto da menopausa.
Na literatura médica atual, esse quadro faz parte do sangramento uterino anormal, classificado pelo sistema PALM-COEIN, em que a disfunção da ovulação e a do endométrio estão entre as causas. Uma revisão publicada na Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia lista a noretisterona e os anticoncepcionais combinados com etinilestradiol entre as opções de tratamento hormonal.
O medicamento atua suprimindo a ovulação e a produção hormonal por um período. Com isso, o tecido que reveste o útero (endométrio) para de descamar de forma irregular e o sangramento cessa. Quando o remédio é suspenso, vem um sangramento parecido com uma menstruação.
Primosiston é anticoncepcional?
Não. Mesmo com hormônios na fórmula, o Primosiston não é indicado para evitar gravidez, e tomá-lo não protege contra ela nem contra infecções sexualmente transmissíveis. Quem precisa de método contraceptivo deve conversar com o ginecologista para escolher um, como a pílula Microvlar ou o anticoncepcional injetável Mesigyna. Em caso de falha ou relação sem proteção, existe a pílula do dia seguinte, que tem indicação e riscos próprios.
Posso tomar Primosiston junto com anticoncepcional?
A bula não prevê esse uso combinado. Os dois contêm hormônios, e juntar os dois por conta própria pode somar efeitos e riscos, entre eles o de trombose. Se você já usa anticoncepcional e tem sangramento fora do normal, fale com o ginecologista antes de acrescentar qualquer coisa.
Composição do Primosiston
Cada comprimido traz:
- 2 mg de acetato de noretisterona, um progestagênio;
- 0,01 mg de etinilestradiol, um estrogênio;
- excipientes: lactose, amido, povidona, talco e estearato de magnésio.
A caixa tem 30 comprimidos, de uso oral.
Como tomar o Primosiston
A dose é a mesma nos três usos, 1 comprimido, 3 vezes ao dia. O que muda é quando começar e por quantos dias.
| Objetivo | Dose | Quando começar | Duração |
|---|---|---|---|
| Parar a hemorragia uterina disfuncional | 1 comprimido, 3 vezes ao dia | Quando o médico indicar, com o sangramento em curso | 10 dias |
| Antecipar a menstruação | 1 comprimido, 3 vezes ao dia | A partir do 5º dia do ciclo | No mínimo 8 dias |
| Atrasar a menstruação | 1 comprimido, 3 vezes ao dia | 3 dias antes da data prevista da menstruação | Até 10 a 14 dias |
O comprimido deve ser engolido inteiro, sem mastigar, com água ou outro líquido que não interfira no remédio.
Como tomar Primosiston para parar o sangramento
Na hemorragia uterina disfuncional, a bula orienta 1 comprimido 3 vezes ao dia durante 10 dias. O sangramento costuma diminuir nos primeiros dias e parar entre 1 e 4 dias, podendo levar até 7. Mesmo que o sangramento pare antes, o tratamento vai até o fim dos 10 dias. Depois de suspender o remédio, costuma vir um sangramento parecido com a menstruação em 1 a 4 dias.
Como tomar Primosiston para atrasar a menstruação
Para atrasar a menstruação em 2 ou 3 dias, o uso começa 3 dias antes da data em que ela viria e segue por até 10 a 14 dias, sempre 1 comprimido 3 vezes ao dia. Esse esquema só serve quando não existe chance de gravidez. Se houver dúvida, faça um teste de gravidez antes de começar.
Como tomar Primosiston para antecipar a menstruação
Para adiantar a menstruação em 2 ou 3 dias, o esquema é 1 comprimido 3 vezes ao dia por no mínimo 8 dias, a partir do 5º dia do ciclo. O ciclo conta do primeiro dia da menstruação, que é o dia 1. A menstruação costuma chegar 2 a 3 dias depois do fim do tratamento.
Primosiston de quantas em quantas horas?
A bula fala em 3 comprimidos por dia e não fixa os horários. Na prática, costuma-se dividir ao longo do dia, algo perto de um a cada 8 horas, sempre nos mesmos horários para manter o efeito estável. Siga o intervalo que o seu médico definir.
Posso tomar Primosiston por 30 dias?
Não é o uso previsto na bula. Os esquemas vão de 8 a 14 dias, conforme o objetivo. Tomar por um mês seguido ou repetir ciclos de tratamento só faz sentido com acompanhamento do ginecologista, porque o uso prolongado de estrogênio aumenta os riscos de saúde. Sangramento que volta com frequência precisa de investigação, e não de mais comprimidos.
Primosiston corta a menstruação?
Corta o sangramento anormal, sim, e esse é o uso principal dele. Já para interromper uma menstruação normal que acabou de descer, a bula não traz essa indicação. O efeito não é imediato: o sangramento costuma parar em 1 a 4 dias de uso, e quem espera que pare em horas se frustra.
Quem quer segurar a menstruação para uma data específica, como uma viagem ou uma prova, deve procurar o ginecologista com antecedência. O esquema de atrasar começa 3 dias antes da data prevista, e não depois que o sangramento começou.
Quanto tempo o Primosiston demora para fazer efeito
Na hemorragia uterina disfuncional, o sangramento costuma parar de 1 a 4 dias depois de começar o remédio, e pode levar até 7 dias para cessar por completo. Para atrasar ou antecipar a menstruação, o resultado aparece no fim do esquema: a menstruação costuma vir 2 a 3 dias antes ou depois da data habitual.
Efeitos colaterais do Primosiston
Os efeitos descritos na bula são raros e, em geral, leves:
- dor de cabeça;
- desconforto no estômago e enjoo;
- sensação de tensão nas mamas.
Fale com o médico se algum deles incomodar. Procure atendimento de urgência se aparecer dor ou inchaço em uma perna, falta de ar repentina, dor no peito, fraqueza de um lado do corpo, fala arrastada, dor de cabeça muito forte e diferente do habitual, ou inchaço no rosto, nos lábios ou na língua. Esses sinais podem indicar trombose, embolia, AVC, infarto ou reação alérgica grave, e o remédio deve ser interrompido.
Primosiston faz mal? Riscos e cuidados
Usado com indicação e na duração certa, o Primosiston é um medicamento aprovado e de uso corrente. Os riscos vêm do estrogênio, que aumenta a chance de trombose, principalmente em quem:
- fuma;
- tem mais de 35 anos;
- tem obesidade ou pressão alta;
- sofre de enxaqueca;
- vai ficar muito tempo sem se mexer, como numa viagem longa ou após cirurgia.
Avise o médico antes de uma cirurgia programada: pode ser preciso suspender o remédio com semanas de antecedência. Sangramento sem explicação também deve ser investigado antes de ser tratado, porque o remédio pode esconder a causa.
Quem não deve usar o Primosiston
O Primosiston é contraindicado em:
- gravidez ou suspeita de gravidez;
- sangramento vaginal sem causa conhecida;
- histórico de infarto, AVC ou trombose;
- doença no fígado ou tumor hepático;
- câncer que depende de hormônio, como alguns tumores de mama;
- herpes durante uma gravidez anterior;
- alergia ao acetato de noretisterona, ao etinilestradiol ou a qualquer outro componente.
Também não é recomendado durante a amamentação, e em menores de 18 anos só com indicação do médico.
Interações medicamentosas
Alguns remédios e alimentos podem reduzir o efeito do Primosiston ou causar sangramento fora de hora. Avise o médico se você usa:
- antiepilépticos, como carbamazepina e fenitoína;
- rifampicina;
- antifúngicos do grupo dos azóis;
- alguns antibióticos macrolídeos;
- erva-de-são-joão;
- antidiabéticos orais ou insulina, cuja ação o Primosiston pode alterar.
O suco de toranja (grapefruit) também interfere e deve ser evitado durante o tratamento.
Superdose e como guardar o Primosiston
Doses acima das indicadas podem causar náusea, vômito e sangramento vaginal. Não existe antídoto: o tratamento cuida dos sintomas. Procure um serviço de saúde e ligue para o Disque-Intoxicação, da Anvisa, que atende 24 horas pelo 0800 722 6001 e transfere a chamada para o centro de toxicologia mais próximo.
Guarde a caixa na embalagem original, longe da umidade, em temperatura entre 15 °C e 30 °C.
Preço e genérico do Primosiston
O Primosiston é vendido em caixa com 30 comprimidos e exige prescrição médica. Em 2017, a caixa custava entre R$ 8,50 e R$ 10. O valor mudou desde então e varia com a farmácia e a região, por isso vale comparar antes de comprar. O teto que a farmácia pode cobrar do consumidor (o PMC) está nas listas de preços de medicamentos da CMED, publicadas pela Anvisa, em planilha. Existe também medicamento genérico registrado na Anvisa com o mesmo princípio ativo (acetato de noretisterona com etinilestradiol), que costuma sair mais barato. Pergunte ao farmacêutico pela opção disponível ou veja como consultar os genéricos registrados no site da Anvisa.
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Perguntas frequentes sobre o Primosiston
Primosiston serve para quê?
Serve para interromper a hemorragia uterina disfuncional, que é um sangramento anormal do útero sem doença que o explique, e para adiantar ou atrasar a menstruação. É um remédio hormonal, com noretisterona e etinilestradiol, de venda sob prescrição médica.
Primosiston é anticoncepcional?
Não. Apesar de conter hormônios, o Primosiston não é indicado para evitar gravidez e não protege contra ela. Para contracepção, o ginecologista indica um anticoncepcional próprio. O preservativo continua sendo o único método que também protege contra infecções sexualmente transmissíveis.
Como tomar Primosiston para atrasar a menstruação?
Toma-se 1 comprimido 3 vezes ao dia, começando 3 dias antes da data prevista da menstruação e seguindo por até 10 a 14 dias. Só pode ser usado se não houver chance de gravidez, e o esquema deve ser confirmado pelo médico.
Primosiston é de quantas em quantas horas?
A bula indica 3 comprimidos por dia, sem fixar horário. Em geral, divide-se ao longo do dia, perto de um a cada 8 horas, nos mesmos horários todos os dias. O intervalo exato é o que o médico orientar.
Primosiston corta a menstruação? Em quanto tempo?
Ele para o sangramento anormal em geral em 1 a 4 dias, podendo levar até 7. Não é indicado para interromper na hora uma menstruação normal. Para segurar a menstruação em uma data, o esquema de atraso começa 3 dias antes dela.
Posso tomar Primosiston por 30 dias?
Não é o previsto na bula, que traz esquemas de 8 a 14 dias. O uso por mais tempo só deve acontecer com acompanhamento do ginecologista, porque o estrogênio aumenta o risco de trombose quando usado de forma prolongada.
Primosiston faz mal?
Com indicação médica e na duração certa, os efeitos costumam ser leves, como dor de cabeça, enjoo e mamas sensíveis. O risco mais sério é a trombose, maior em quem fuma, tem mais de 35 anos, pressão alta, obesidade ou enxaqueca. Sinais como dor na perna ou falta de ar pedem urgência.
Primosiston precisa de receita?
Sim. A caixa traz a tarja de venda sob prescrição médica, e a farmácia deve pedir a receita. A prescrição também garante que o esquema seja o certo para o seu objetivo e que não haja contraindicação no seu caso.