Cetoconazol: para que serve a pomada, o xampu e o comprimido

O cetoconazol é um antifúngico, ou seja, um remédio que age contra fungos. Ele existe em pomada e creme, em xampu e em comprimido, e cada apresentação serve para uma coisa diferente. Confundir uma com a outra é o erro mais comum: a pomada não trata o que o comprimido trata, e o comprimido tem exigências que a pomada não tem.

Para que serve o cetoconazol

Ele impede o fungo de produzir uma substância essencial da própria membrana, o que interrompe o crescimento da colônia. Serve, portanto, para infecções causadas por fungos, e não por bactérias nem por vírus.

Cetoconazol pomada e creme: para que serve

É a apresentação mais vendida e a que atende a maioria dos casos. Indicada para micoses de pele:

• candidíase de pele e de dobras, incluindo a candidíase masculina e a de axila, virilha e embaixo das mamas;
• tinea, o grupo das micoses comuns: pé de atleta, micose de virilha, micose do corpo, a popular impinge;
• pitiríase versicolor, as manchas claras que aparecem no tronco e nos ombros, conhecidas como pano branco;
• dermatite seborreica em áreas da pele, quando há componente fúngico.

Cetoconazol xampu: para que serve

Usado no couro cabeludo e no corpo, para caspa, dermatite seborreica e pitiríase versicolor. A diferença de uso importa: o xampu precisa ficar alguns minutos em contato com a pele antes de enxaguar, porque é nesse tempo que ele age. Aplicar e enxaguar em seguida, como um xampu comum, desperdiça o tratamento.

Cetoconazol comprimido

É a apresentação de uso restrito, reservada a infecções fúngicas que não respondem ao tratamento na pele ou que atingem áreas profundas. Exige receita, acompanhamento e, com frequência, exame de fígado durante o uso, porque o cetoconazol por via oral pode afetar o fígado e tem interação relevante com vários outros remédios. Não é uma escolha de balcão, e hoje costuma ser preterido por antifúngicos orais mais seguros, sempre a critério médico.

Como usar o cetoconazol na pele

• lave e seque bem a região antes de aplicar, porque umidade favorece o fungo;
• aplique uma camada fina, cobrindo a área afetada e uma borda de pele aparentemente sadia em volta;
• a frequência e a duração saem da receita ou da bula da apresentação que você comprou;
• não pare quando a coceira passar. A pele melhora antes de o fungo acabar, e interromper cedo é o motivo mais comum de a micose voltar em poucas semanas;
• não cubra com curativo oclusivo por conta própria;
• lave as mãos depois da aplicação.

Como funciona o Cetoconazol

O cetoconazol é o principio ativo do medicamento que atua como um agente destruidor de fungos, inibindo o crescimento do mesmo. A ação do cetoconazol comprimido pode ser percebida em uma semana de uso do medicamento.

O cetoconazol pomada funciona de forma eficaz no combate de infecções na pele causadas por fungos ou leveduras, combatendo a micose e aliviando a coceira. A ação do cetoconazol é percebida progressivamente, tendo um resultado satisfatório após 1 mês de uso da pomada.

O cetoconazol shampoo trata de infecções do couro cabeludo causadas por fungos e leveduras, a sua ação é perceptível a partir do primeiro uso do medicamento.

Composição

Cetoconazol Comprimido: Cada comprimido possui 200 mg de cetoconazol e 1 g de excipientes (amido, estearato de magnésio, lactose monoidratada, povidona, álcool etílico e dióxido de silício.

Cetoconazol Pomada: O creme possui 20 mg de cetoconazol e 1 g de excipientes (polissorbato 60, miristato de isopropila, álcool cetoestearílico, polissorbato 80, sulfito de sódio, estearato de sorbitana, água purificada e propilenoglicol.

Cetoconazol Shampoo: Cada grama do shampoo possui 20 mg de cetoconazol e 1 g de excipientes (dietanolamina de ácido graxo de coco, laurileter sulfossuccinato de sódio, hidroxipropilaurildiamônio de colágeno hidrolisado, ácido clorídrico, trioleato de metilglucose e propilenoglicol, vermelho de ponceau, imidazolidinilureia, cloreto de sódio, hidróxido de sódio, lauriletersulfato de sódio, água purificada e fragrância.

Superdosagem

Em caso de superdosagem de comprimidos, o paciente deverá procurar uma emergência médica para avaliação dos efeitos colaterais. Não existe casos de superdosagem acidental do medicamento, onde o tratamento consiste em medidas sintomática (de acordo com os sintomas apesentados pelo paciente).

Caso você realize aplicações elevadas do cetoconazol creme, podem ocorrer sensação de ardência, vermelhidão ou inchaço. Caso isso aconteça, você deve interromper o uso do cetoconazol imediatamente.

O cetoconazol pomada e shampoo não devem ser ingeridos, caso ocorra a ingestão dos produtos de forma acidental, procure imediatamente uma emergência médica para desintoxicação.

Precauções

Comprimidos

É importante informar o seu médico se você estiver tomando outros medicamentos, pois a ingestão ao mesmo tempo de cetoconazol comprimido com outros medicamentos pode ser prejudicial.

Durante o tratamento é possível que ocorra distúrbios no fígado.

Caso você apresente acidez gástrica diminuída devido a uma doença, por exemplo acloridria, ou por uso de medicamentos que reduzem a acidez gástrica, é recomendado tomar os comprimidos acompanhados de uma bebida ácida (tal como refrigerante de cola não dietético).

O medicamento não provoca efeito sobre habilidades do paciente em dirigir veículos e operar máquinas.

Pomada

Você não deve aplicar o cremo nos olhos, pois pode causar infecção ocular.

É necessário tomar medidas de higiene antes de utilizar o medicamento para evitar contaminação ou reinfecção.

Se você utiliza corticosteroide creme, loção ou pomada consulte seu médico antes de iniciar o tratamento com cetoconazol creme.

Shampoo

Caso você esteja em tratamento prolongado com corticosteroides tópicos, é recomendado que a retirada do corticoide seja feita aos poucos por um período de 2 a 3 semanas, durante o tratamento com o cetoconazol shampoo.

Evite o contato com os olhos. Caso isso aconteça, enxágue os olhos com água imediatamente.

Interação do Cetoconazol com outros remédios

Você não pode tomar cetoconazol comprimidos ao mesmo tempo com esses medicamentos:

• Anti-alérgicos como terfenadina, astemizol e mizolastina;
• Halofantrina;
• Levacetilmetadol;
• Domperidona;
• Sinvastatina e lovastatina;
• Midazolam e triazolam;
• Lurasidona, pimozida e sertindol;
• Quinidina, disopiramida, dronedarona e dofetilida;
• Bepridil, felodipina, eplerenona, lercanidipina, ivabradina, ranolazina e nisoldipino;
• Ergotamina;
• Ergometrina e metilergometrina;
• Irinotecano;
• Colcichina;

Até o momento não existem interações medicamentosas do cetoconazol creme e shampoo com outros medicamentos.

Efeitos colaterais

Na apresentação de uso na pele os efeitos são locais e pouco frequentes:

• ardência, vermelhidão ou coceira no local;
• ressecamento e descamação;
• irritação que piora em vez de melhorar, o que sugere reação ao produto e pede reavaliação.

No xampu, pode ocorrer ressecamento do couro cabeludo e alteração na textura do cabelo.

Na apresentação por via oral o perfil é outro, mais amplo, com atenção especial ao fígado e às interações. É por isso que ela não se usa sem acompanhamento.

Antifúngico não é antibiótico: um age sobre fungo e o outro sobre bactéria, e trocar um pelo outro não trata nada.

Contraindicações e cuidados

• não usar em quem já teve alergia ao cetoconazol ou a outro antifúngico do grupo dos azóis;
• evitar contato com os olhos;
• na gravidez e na amamentação, o uso é decisão médica. Veja o que muda no uso de remédios nesse período;
• a apresentação por via oral exige avaliação de fígado e checagem de interações com outros remédios em uso.

Quando procurar um médico

• a lesão não melhorou depois de duas semanas de tratamento na pele;
• a micose voltou várias vezes no mesmo ano;
• a área afetada está aumentando, com dor, calor ou secreção, o que sugere infecção bacteriana associada;
• há diabetes, uso de corticoide contínuo ou imunidade comprometida;
• a lesão está na unha, no rosto ou em área extensa do corpo.

Este texto explica o que está na bula e não substitui consulta. Micose e candidíase se parecem com eczema, psoríase e dermatite de contato, e o tratamento de uma piora a outra.

Perguntas frequentes sobre o cetoconazol

Cetoconazol serve para candidíase?

Sim, para a candidíase de pele e de mucosa externa, na forma de creme ou pomada. É um dos antifúngicos usados nesse quadro, ao lado do miconazol, do clotrimazol e da nistatina. Qual usar e por quanto tempo depende de quem examinou, porque vermelhidão e coceira têm outras causas que pioram com o tratamento errado.

Cetoconazol mata piolho?

Não. Piolho é um inseto, e o cetoconazol age contra fungos: são organismos diferentes, e o remédio não tem efeito nenhum sobre ele. O tratamento de piolho usa outra classe de produto, os pediculicidas, e a confusão provavelmente vem de os dois serem usados no couro cabeludo.

Cetoconazol serve para acne?

Não é tratamento de acne. Ele pode ser indicado na foliculite por fungo, que produz lesões parecidas com espinhas no tronco e nos ombros e costuma ser confundida com acne, mas aí o quadro é outro. Veja mais em acne, micose e candidíase.

Cetoconazol serve para micose de unha?

A micose de unha responde mal a antifúngico aplicado por fora, porque o remédio não atravessa bem a lâmina da unha. O tratamento costuma exigir esmalte próprio ou medicação por via oral, e é longo, de meses. Isso se decide em consulta.

Mais sobre isso: Sedavan.